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Formularios Praxis Médica

Especialidad Anestesiología

6

Consentimiento para Anestesia General
Consentimiento para Neuroleptoanestesia
Consentimiento para Anestesia Raquidea / Peridural
Ficha de evaluación Pre-Anestésica
Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consentimiento Informado para la Inyección Epidural Lumbar
Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor – Consentimiento Informado para Anestesia Loco-Regional

Especialidad Cirugía de Cabeza y Cuello

2

Consentimiento para Exéresis de Glándulas Salivales (Submaxilar/Sublingual)
Consentimiento para Parotidectomía

Especialidad Cirugía General

16

Consentimiento paraTiroidectomía
Consentimiento para Intervención Quirúrgica por Abdomen Agudo
Consentimiento para Colecistectomia Laparoscopica
Consentimiento para Intervenciones Quirurgicas. Hernioplastía / Eventroplastia
Consentimiento para Cirugía de la Obesidad
Consentimiento Informado para Esofaguectomía
Consentimiento para Laparoscopía Exploradora
Consentimiento para Amputación de Miembros
Consentimiento Informado para Colectomía Subtotal / Hemicolectomía con o sin Anastomosis Ilio – Rectal
Consentimiento Informado para Drenaje Pleural
Consentimiento Informado para Esplenectomía
Consentimiento Informado para Gastrectomía
Consentimiento Informado para Hemorroidectomía
Consentimiento Informado para Resección Hepática
Consentimiento Informado para Colangiografía Retrógrada Endoscópica (Cpre)
Consentimiento para Intervención Quirúrgica

Cirugía Pediátrica

3

Consentimiento Informado para Orquidopexia
Consentimiento Informado para Atresia y Estenosis Intestinal
Consentimiento Informado para cierre del Conducto Arterioro Persistente

Especialidad Cirugía Plástica

43

Consentimiento Informado para el Tratamiento “microneedling”
Consentimiento Informado Para Tratamiento Con Ácido Hialurónico
Consentimiento Informado para la Utilización de Radiofrecuencia Fraccionada
Consentimiento Informado para la Aplicación de Hilos Tensores – Pdo
Consentimiento Informado para Mesoterapia
Consentimiento Informado para Tratamiento con Ácido Hialurónico
Consentimiento para Liposucción
Consentimiento Informado para Criovaricetomia
Consentimiento Informado para Peeling Químico
Consentimiento Informado para Tratamiento de Skinbooster (Hidratación Profunda con Ácido Hialurónico)
Consentimiento para Mastoplastía Aumentativa
Consentimiento para Rinoplastía
Consentimiento Informado para Tratamiento con Toxina Botulinica – Botox
Consentimiento para Mamoplastía de Elevación (Mastopexia)
Consentimiento Informado para Escleroterapia
Consentimiento para Tratamiento de Arrugas Faciales mediante la Inyección de Implantes Definitivos
Consentimiento para Terapia Laser
Consentimiento para Liposucción
ConsentimientoparaMamoplastíadeElevación(Mastopexia) con Implantación de Prótesis Mamarias
Consentimiento Informado para Tratamiento con Toxina Botulinica – Botox
Consentimiento Informado para la realización de Labioplastía Vulvar
Consentimiento Informado para la realización de Blefaropastía
Consentimiento Informado para la Ligadura de los Conductos Deferentes – Vasectomía
Consentimiento Informado para la realización de Mentoplastía
Consentimiento Informado para la realización de una Otoplastía
Consentimiento Informado para la realización de revisión de Cicatriz
Consentimiento informado para aplicación de Puntos de Anclaje Facial
Consentimiento informado para tratamiento con Laser Resurfacing
Consentimiento Informado para el empleo de Luz Pulsada
Consentimiento Informado para Tratamiento de Presoterapia
Consentimiento Informado para la utilización de Radiofrecuencia Fraccionada
Consentimiento Informado para la utilización de Ultrasonido
Consentimiento Informado para tratamiento con Carboxiterapia
Consentimiento Informado para la utilización de Radiofrecuencia No Ablativa
Consentimiento Informado para Depilación Láser
Consentimiento Informado para la aplicación de Mantas Térmicas
Consentimiento Informado para la utilización de Electrodos en Medicina Estética
Consentimiento Informado para Tratamiento de Hidrolipoclasia
Consentimiento Informado para la Aplicación de Plasma Rico en Plaquetas
Consentimiento Informado para Tratamiento de Crioliólipolisis
Consentimiento Informado para la Aplicación de Plasma Rico en Plaquetas
Consentimiento Informado para la Aplicación de Hilos Tensores – Pdo
Consentimiento Informado para Tratamiento de Skinbooster (Hidratación profunda con Ácido Hialurónico)

Cirugía Vascular - Central y Periférica

9

Consentimiento para Safenectomia
Consentimiento para Angioplastia Coronaria
Consentimiento para Cirugía de Revascularización Miocárdica con Circulación Extracorpórea
Consentimiento para colocación de Marcapasos
Consentimiento para Reemplazo Valvular
Consentimiento para By-Pass Axilo-Femoral/Bifemoral
Consentimiento Para Endarterectomía y Cirugía de Troncos Supraaórticos
Consentimiento para Aneurisma de Aorta Abdominal
Consentimiento Informado para Escleroterapia

Consentimiento General de Internación

1

Consentimiento Informado de Internación Clínico-Quirúrgica Adultos

Especialidades Diversas

12

Conformidad para Autopsia Asistencial
Consentimiento para Colonoscopía
Consentimiento Informado para la Aplicación de Sedación Paliativa
Consentimiento para Estudios Diagnósticos con Contraste.
Consentimiento para Endoscopia Digestiva Alta
Consentimiento Informado para Hemodiálisis
Consentimiento Informado para Internación en Neonatología
Consentimiento Oncocheck.
Punción Aspiración con Aguja Fina / Punción Percutanea
Consentimiento Informado para Punción Aspiración con Aguja Gruesa / Tru-Cut
Consentimiento Informado para Transfusión de Sangre/ Hemoderivados
Consentimiento Informado para Trombolisis con Alteplasa (Rtpa) Actilyse en Acv Isquémico

Estudios Obligatorios

4

Consentimiento para Prueba Diagnóstica de H.I.V.
Detección Temprana de La Hipoacusia
Pesquisa Neonatal
Pesquisa de Estreptococo B Hemolítico Grupo B

Fecundación Asistida

8

Consentimiento para Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (Icsi)
Consentimiento Informado para Donación de Óvulos
Consentimiento Informado para Inseminación Artificial
Consentimiento para Fecundación In Vitro y Transferencia de Embriones (Fivte) con Óvulos Donados
Consentimiento para Fecundación In Vitro y Transferencia de Embriones (Fivte) con Óvulos y Espermatozoides Donados
Consentimiento Informado para Inducción de la Ovulación
Consentimiento Informado para Criopreservación de Ovocitos

Ginecología y Obstetricia

18

Consentimiento Informado para la Punción Biopsia de Mama
Consentimiento Informado para Cirugía de Cérvix (Colposcopia, Conización, Criocauterización de Cervix)
Consentimiento para Atención Obstétrica
Consentimiento Informado para Cesarea Electiva
Consentimiento para Tratamiento con Metrotexate del Embarazo Ectópico Cervical
Consentimiento para Histerectomia motivada por Patología Maligna
Consentimiento para Legrado Evacuador o Diagnóstico
Consentimiento para Colocación de Diu
Consentimiento para Mastectomía Radical Modificada
Guía Para Instrumentación de Consentimiento para Ligadura de Trompas
Consentimiento para Cirugía Conservadora de la Mama Con Linfadenectomía Axilar
Consentimiento Informado para Cirugía de Incontinenciad Orina
Consentimiento Informado para Histeroscopia
Consentimiento Informado para Conización Cervical
Consentimiento Informado para Cirugía sobre la Glándula de Bartholino
Consentimiento Informado para Corrección del Prolapso Genital
Consentimiento para Intervención Quirúrgica por Abdomen Agudo
Consentimiento para Laparoscopia Exploradora

Internación Domiciliaria

2

Consentimiento para Atención Médica con Internación Domiciliaria
Consentimiento para Atención Psiquiátrica con Internación Domiciliaria

Neurocirugía

3

Consentimiento para Cirugía por Hernia de Disco
Consentimiento Informado para Craneotomía por Lesiones Extracerebrales
Consentimiento Informado para Craneotomía por Lesiones Intracerebrales

Odontología

2

Consentimiento para Implantes Odontológicos
Consentimiento para Prácticas Odontológicas Clínico-Quirúrgicas

Oftalmología

7

Consentimiento para Cirugía Refractiva con la Técnica L.A.S.I.K.
Consentimiento para Capsulotomía Posterior (Yag Laser)
Consentimiento para Cirugía del Estrabismo
Consentimiento para Cirugía de Transplante de Cornea
Consentimiento para Cirugía del Glaucoma
Consentimiento para Cirugía de Retina
Consentimiento para Colocación de Lente Fáquica

Oncología

8

Consentimiento para Tratamiento con Acelerador Lineal
Consentimiento para Tratamiento de Braquiterapia
Consentimiento para Tratamiento de Cobaltoterapia
Consentimiento para Tiroidectomía
Consentimiento para Histerectomía Motivada por Patología Maligna
Consentimiento para Mastectomía Radical Modificada
Consentimiento Oncocheck
Consentimiento para Cirugía Conservadora de la Mama con Linfadenectomía Axilar

Otorrinolaringología

2

Consentimiento para Adenoidectomía / Amigdalectomía
Consentimiento para Cirugía Artroscópica

Ortopedia y Traumatología

6

Consentimiento para Cirugía por Hernia de Disco
Consentimiento para Cirugías de Fracturas Articulares (Osteosíntesis)
Consentimiento para Cirugía de Prótesis Articular del Miembro Inferior
Consentimiento Informado para Artroplastia de Rodilla
Consentimiento Informado para Artroplastía Primaria de Cadera
Consentimiento Informado para Síndrome del Tunel Carpiano

Psiquiatría y Psicología

4

Consentimiento Informado para dar Inicio a la Terapia Psicológica
Consentimiento para Tratamiento Psicofarmacológico
Consentimiento Informado para Tratamiento con Clozapina
Consentimiento de Internación Psiquiátrica

Rechazo Terapéutico

10

Formulario de Rechazo Terapéutico – Muerte Digna
Rechazo de Traslado para Internación Institucional
Rechazo de Amputación de Miembro (Por Gangrena)
Manifestación de Rechazo de Sangre Otorgada por Personas Testigos de Jehova
Rechazo Terapéutico
Extenuación por Decisión Unilateral del Paciente o Persona a su Cargo
Rechazo de Amputación de Miembro (Por Oclusión Arterial)
Rechazo Terapéutico de Familiar. Paciente en Estado Terminal
Atención Domiciliaria. Rechazo De Internación Institucional
Rechazo de Traslado por Servicio de Atención de Urgencia o Emergencia

Contraste de Imagen

1

Consentimiento Informado de Administración de medios de Contraste por vía Endovenoso

Traslados

1

Consentimiento de Externación y Traslado por Terceros

Urología

22

Consentimiento Informado para Tratamiento de Fístula Vésico-Vaginal
Consentimiento Informado Para La Litotricia Endoscópica Ureteral
Consentimiento Informado para la Litotricia Percutánea Renal (Nefrolitotomía)
Consentimiento Informado para la Cirugía de Corrección del Prolapso Genital
Consentimiento Informado para la Realización de una Biopsia Renal Percutánea
Consentimiento Informado para Enucleación Prostática con Laser
Consentimiento Informado para Cirugía de Hidrocele (Hidrocelectomía)
Consentimiento Informado para Nefrectomía Laparoscópica
Consentimiento Informado para Orquiectomía Radical
Consentimiento Informado para la Resección Transuretral de Próstata
Consentimiento Informado para la Resección Transuretral de Lesiones Vesicales
Consentimiento Informado para Exploración Testicular por Torsión Testicular
Consentimiento Informado para el Tratamiento de la Incontinencia Urinaria con Láser
Consentimiento para Resección Transuretral de Próstata o Vejiga
Guía para Instrumentación de Consentimiento para VASECTOMÍA
Consentimiento Informado para Nefrectomía Radical
Consentimiento Informado para Prostatectomía Radical Convencional/Laparoscópica
Consentimiento Informado para Cirugía de Fimosis
Consentimiento para Litotricia Extracorpórea
Consentimiento para Cistoscopia
Consentimiento Informado para Cirugía de Incontinencia de Orina
Consentimiento Informado para Cirugía Varicocele (Varicocelectomía)

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Especialidad Cirugía de Cabeza y Cuello

Consentimiento para Exéresis de Glándulas Salivales (Submaxilar/Sublingual)
Consentimiento para Parotidectomía

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Horarios
Lunes - Viernes 09:00 - 16:00

Dirección
Monseñor Fagnano 444,
Río Gallegos, Santa Cruz

Whatsapp
+54 02966 - 562788

Fax
+54 02966 - 420241

Email para Médicos
consmed@consejomedicosc.org.ar

Email para Instituciones
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